Центр семейного здоровья «Бина»

Мужской фактор бесплодия составляет почти одну треть среди всех причин бесплодия.

Перенесенные воспалительные заболевания, травмы, особенности развития половых органов могут стать причиной того, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость. Однако это не означает, что их нет совсем.

Современные технологии позволяют «достать» сперматозоиды непосредственно из самого яичка или его придатка, оценить их качество и использовать для оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ.

В центре «Бина» практикуются следующие методы получения сперматозоидов:

• Пункционные биопсии (MESA,TESA), когда тонкой иглой прокалывают яичко или его придатки и осуществляют забор сперматозоидов
• Хирургический метод (TESE), когда иссекают небольшой кусочек ткани яичка для исследования, поиска и забора сперматозоидов

Для каждого из методов существуют свои показания, которые определяются врачом-урологом после полного обследования мужчины.

Кому показана TESE?

Мужчинам, у которых сперматозоиды не попадают в семенную жидкость вовсе (азооспермия, аспермия). Кроме того, он широко используется в лечении бесплодия у мужчин с крипторхизмом и гипогонадизмом.

Какое обследование необходимо пройти перед TESE?

Поскольку процедура требует внутривенного обезболивания, мужчина проходит полное клинико-лабораторное обследование:

• Флюорография и электрокардиография
• Мазки на микрофлору из уретры
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С
• Общетерапевтические анализы (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма)
• Определение группы крови и резус-фактора
• Осмотр врача-терапевта

После перенесенных воспалительных процессов любой локализации TESE можно выполнять не ранее чем через 2 недели после окончания лечения.

Как подготовиться к операции TESE?

Перед забором ткани яичка или аспирационной биопсией в течение 1-3 месяцев  мужчине рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания с большим количеством овощей, фруктов и белого мяса, необходимо отказаться от курения, алкоголя и употребления большого количества кофе.

Эти простые мероприятия позволяют повысить качество спермы и получить максимально хорошие результаты.

Непосредственно накануне операции необходимо побрить половые органы.

Как осуществляется операция TESE?

1. После медицинского обследования под внутривенным наркозом осуществляют небольшой разрез кожи мошонки и белочной оболочки яичка
2. В зонах, предполагающих наибольшее скопление сперматозоидов, с помощью скальпеля хирург осторожно забирает маленькие участки ткани яичка, после чего накладывает несколько швов на яички и мошонку
3. Длительность процедуры не превышает 40–60 минут, спустя два часа после вмешательства пациент может идти домой
4. Крайне редко в 1–5% случаев проведенных операций может возникнуть гематома, как правило, не требующая специального лечения
5. В течение одной-двух недель рекомендуется воздерживаться от половых контактов и избыточной физической нагрузки
6. Сразу после получения ткани яичка из нее выделяются все сперматозоиды и замораживаются или используются для оплодотворения яйцеклетки в программе ИКСИ

Какие преимущества имеет TESE перед пункционными методиками?

• Сводится к минимуму повреждение сперматозоидов, что происходит в случае их получения через иглу
• Можно получить большее количество материала с возможностью последующего выбора самых активных и качественных сперматозоидов и увеличением шансов на рождение ребенка
• Можно выставить окончательный диагноз и определить точные прогнозы в отношении лечения бесплодия

Со стоимостью услуги можно ознакомиться здесь